Múltiples aplicacións da vía aérea da máscara laríngea

A máscara laríngea desenvolveuse e utilizouse clínicamente con éxito a mediados da década de 1980 e introducida en China na década de 1990.Avanceuse moito no uso da máscara laríngea e a súa aplicación está cada vez máis estendida.

En primeiro lugar, o uso da máscara laríngea vía aérea no campo dental.A diferenza da maioría das cirurxías médicas, os procedementos dentais normalmente afectan ás vías respiratorias.En América do Norte, aproximadamente o 60% dos dentistas anestesiólogos non intuban habitualmente, o que identifica claramente a varianza na práctica (Young AS, 2018).O manexo das vías aéreas é un tema de interese porque a perda de reflexos das vías aéreas asociada á GA pode levar a complicacións significativas das vías respiratorias (Divatia JV, 2005).Jordan Prince (2021) realizou unha busca sistemática de bases de datos electrónicas e literatura gris.Finalmente concluíuse que o uso dun LMA en odontoloxía pode ter o potencial de reducir o risco de hipoxia postoperatoria.

En segundo lugar, na serie de casos informouse o uso da ventilación das vías aéreas con máscara laríngea en cirurxías que se realizarán en estenosis traqueal superior.Celik A (2021) analizou os rexistros de 21 pacientes que foron sometidos a cirurxía traqueal mediante ventilación LMA entre marzo de 2016 e maio de 2020 e avaliáronse retrospectivamente.Finalmente chegouse á conclusión de que a cirurxía traqueal asistida por LMA é un método que se pode utilizar con seguridade como técnica estándar na cirurxía de enfermidades benignas e malignas tanto da vía aérea superior como inferior realizada en pacientes pediátricos, pacientes con traqueostomía e pacientes adecuados con fístula traqueoesofágica.

En terceiro lugar, o uso de segunda liña da LMA no manexo da vía aérea obstétrica.A vía aérea obstétrica é unha causa importante de morbilidade e mortalidade materna (McKeen DM, 2011).A intubación endotraqueal considérase o estándar de coidado, pero a vía aérea da máscara laríngea (LMA) gañou aceptación como vía aérea de rescate e incorporouse ás directrices de xestión da vía aérea obstétrica.Wei Yu Yao (2019) comparou o Supreme LMA (SLMA) coa intubación endotraqueal (ETT) no manexo da vía aérea obstétrica durante a cesárea e descubriu que o LMA podería ser unha técnica alternativa de xestión das vías aéreas para unha poboación obstétrica de baixo risco coidadosamente seleccionada, con similares taxas de éxito de inserción, tempo reducido para a ventilación e menos cambios hemodinámicos en comparación coa ETT.

Referencias
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Patróns de práctica de dentistas anestesiólogos en América do Norte.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2] Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Complicacións das vías aéreas na máscara intubada versus máscara laríngea en odontoloxía xestionada por vías aéreas: unha metaanálise.Anesth Prog.1 de decembro de 2021;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Varios usos da máscara laríngea vía aérea durante a cirurxía traqueal.Cirugía Cardiovascular Torácica.Decembro 2021;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 19 de marzo. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Fallou a intubación traqueal en obstetricia: non é máis frecuente pero aínda así mal xestionada.Anestesia.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Comparación das vías aéreas da máscara laríngea Suprema versus a intubación endotraqueal para o manexo das vías aéreas durante a anestesia xeral para a cesárea: un ensaio controlado aleatorizado.Anestesia BMC.8 de xullo de 2019;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.